钱江晚报记者 蒋升 郑佳颖 通讯员 陈岩明 辛宣 施总颖 陈雨虹
12月21日将迎来冬至节气。这意味着数九寒天正式拉开大幕。在呼吸道疾病和低温的双重侵袭下，如何提前做好健康防护？潮新闻·钱江晚报记者联系多位浙江省名中医，讲讲不同人群在日常生活中要注意什么，并给出实用养生建议。
儿童小心流感
也要关注手足口病
据近两个月中国疾病预防控制中心发布的丙类传染病报告显示，发病数居前三位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病。
“从这段时间的门诊数据来看，甲流和手足口病的患儿都很多，两者都有可能引起发热，但在其他表现上存在明显差异。”浙江省名中医、杭州市儿童医院副院长桑杲教授介绍，手足口病是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病，有一定的潜伏期，除常见的粪—口传播外，也会通过接触传播、飞沫传播。
孩子被感染后，起初可能表现为疲倦、食欲下降等类似感冒症状，在突发高热1~2天后，口腔、手、足、臀部等多部位会出现皮疹或疱疹。
5岁男孩晟晟（化名）就是这样中招的。在找到桑杲就诊时，孩子边哭边说喉咙痛，吃不下东西。经检查，男孩的咽喉部有个疱疹，舌尖及手臂上也有红疹，综合考虑为手足口病。
好在就诊及时，经相应治疗，目前男孩并无大碍。
“在与家长沟通中，我们得知男孩所在的幼儿园班里确实有小朋友感染手足口病，怀疑是孩子间的近距离接触或是晟晟意外触碰了患儿摸过的玩具或餐具导致的感染。”桑杲提醒，手足口病是种自限性疾病，多数以轻症为主，一周左右会自愈，但也要警惕重症的可能，其间需做好病情观察和居家隔离。从预防角度而言，保证室内空气流通，出行佩戴口罩，确保营养均衡及睡眠充足等，都能降低孩子感染的可能性。
“明明给娃穿了好几件衣服，可最终怎么还是感冒了？”针对很多家长关心的事，桑杲专门分享一个冬季儿童穿衣小技巧，在成人不觉得冷的衣着搭配上，再多加件薄背心即可。里三层外三层裹成“小棉球”，既会限制孩子的正常活动，也会影响阳气生发，导致过度出汗。
至于怎么判断孩子到底冷不冷？可摸摸孩子的手和脖子，如果都是温暖干燥的，就说明体感正好，无须担心。
姑娘一出门就咳
竟是热空调惹的祸
除了警惕传染病，此时也得小心慢病复发。
“在室内好好的，一出门就止不住地咳咳咳，到底是哪出了问题？”自半个月前开始，28岁设计师小杨（化名）突然被一种奇怪的“咳嗽”盯上了，起初她以为是着凉了，可吃了近一周的药也没好转。直到几天前上午，刚走出家门的小杨突然感觉喘不过气，便急忙找到浙江省名中医、浙江省中医院呼吸内科主任中医师张弘求助。
经检查，小杨的咳嗽并非甲流所致，而是哮喘复发。
作为一种常见的慢性呼吸道疾病，哮喘在冬天的复发率较高，典型特征包括气道慢性炎症、气道高反应性和可逆性气流受限，患者会反复出现喘息、气短或咳嗽等症状。中医将哮喘称为“哮病”或“喘证”，认为是感染外邪或饮食不节“点燃”了患者体内本就存在的水液代谢失常，继而导致脏腑功能失调。
“我最近也没吃啥特别的东西呀！”面对满脸疑惑的小杨，在了解来龙去脉后，张弘总算发现端倪，“你是不是常待在空调房？”
原来，临近年末，为赶进度的小杨连续加班，到单位后就把热空调打开，在电脑前坐一整天，即使周末在家也是如此。
“长时间处于热空调环境，会使人体腠理疏松，消耗正气，而干燥的室内空气易伤肺津，加重气道不适。”张弘介绍，冬季早晚气温较低，而冷空气在中医理论中又属于寒邪范畴，在从温暖室内到户外的瞬间，寒邪侵袭肺卫，肺气失宣，诱发哮喘。
“小杨的情况在日常生活中并非个例，建议哮喘人群在冬天出门前提前半小时关闭空调，让身体有个适应过程。”张弘说，针对哮喘患者在夜间可能会出现病情加重的情况，医院在上周开出了呼吸科夜门诊，并于近期在互联网医院上新了多款预防呼吸道感染的膏方。
不同人群该怎么吃
医生分享个性化食谱
“中医素有‘天人相应’的说法，即人体与外界环境存在一定联系，但今年冬天气温忽冷忽热，往往是人体才刚适应外界的环境变化，一夜又变天了，体质虚弱的肿瘤患者更容易出现病情波动。”浙江省名中医、浙中医大二院（省新华医院）肿瘤内科主任中医师姚庆华提到，处于不同阶段的肿瘤患者，体质变化非常快，并非人人适合进补。
“处于化疗阶段的病人，神经末梢对外界的冷热变化不敏感，部分甚至还会出现四肢瘙痒、疼痛，手麻脚麻等情况，故始终要将防寒保暖放在第一位，即使在家也得穿袜子。”姚庆华说，中医认为化疗是一种阴寒之邪，很多患者在冷风一吹或是吃了些生冷食物后会出现腹泻，这其实是“寒上加寒”的表现。
此时可适当多吃温热食物，如当归羊肉汤，也可在烧鱼、煲汤时放点生姜或肉桂，既能健脾驱寒，也能在一定程度上缓解因治疗带来的呕吐及胃口不佳。
但正在接受放疗的患者是不适合这种搭配的。
放疗属于“火热之邪”的范畴，再加上冬季气候干燥，食补应遵循“润肺养阴“原则，百合、白果、梨、萝卜、藕等都是不错选择。
面对来势汹汹的流感，姚庆华分享两个适合肿瘤患者的食疗方，“一是黄芪山药粥，这适合术后或放化疗后气虚体弱者；另一个是生姜红枣汤，这有利于畏风怕冷者调理身体。”
当然，怎么喝汤也是门技术活，尤其是老年人。
“排骨汤、鸡汤、甲鱼汤等餐桌常见补品的脂肪含量高，搭配油腻高脂肪肉类易造成热量超标。”浙江医院营养科副主任医师斯彩娟说。
此外，在食材选择上，冬季可将番薯、山药等根茎类食物作为主食，也可加入黑米、黑豆等黑色食材，有利于补肾养生。但要注意的是，很多人爱吃的黑芝麻虽营养丰富，脂肪含量却很高，减肥人群每日摄入量应不超过10克；而芝麻糊中淀粉占比很高，更推荐作为早餐食用，在饮品上可选择低脂牛奶或无糖豆浆。
对于“不爱喝水星人”，斯彩娟建议可用花茶或水果茶等替代白开水。冬季常遭遇便秘困扰的人士，除多吃菠菜、胡萝卜、西兰花等膳食纤维含量高的蔬菜外，也可吃点火龙果、西梅等有助于消化的水果：“每日顺时针揉肚子，同样有利于促进肠道蠕动。”
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